Hỏi đáp cùng bác sĩ hơn 40 năm kinh nghiệm: Đâu là cách chữa bệnh trĩ hiệu quả nhất?

Đội ngũ giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành

Tư vấn Đặt hẹn

Bệnh trĩ – nỗi ám ảnh thầm kín của hàng triệu người Việt. Theo thống kê, có tới 60% dân số từng mắc trĩ ít nhất một lần trong đời. Tuy nhiên, cách điều trị hiệu quả và an toàn vẫn là câu hỏi khiến nhiều người lúng túng. Trong bài viết hôm nay, chúng tôi đã mời Đại tá. bác sĩ CKII Nguyễn Văn Châu – nguyên trưởng khoa phẫu thuật Bệnh viện Quân đội 354, hơn 40 năm kinh nghiệm để giải đáp thắc mắc và đưa ra lời khuyên xác đáng nhất.

Câu hỏi 1: 

Làm sao để biết trĩ đang ở giai đoạn nặng và cần đi khám gấp?

BS Nguyễn Văn Châu:

Bệnh trĩ xảy ra do giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ. Có nhiều cách phân loại và phân độ trĩ. Trĩ được chia thành 3 loại với 4 mức độ khác nhau: trĩ nội (búi trĩ nằm trong ống hậu môn), trĩ ngoại (nằm ở ngoài hậu môn) và trĩ hỗn hợp (có cả trĩ nội và trĩ ngoại).

Bệnh trĩ nếu được phát hiện ở giai đoạn nhẹ có thể điều trị đơn giản hoặc thực hiện các thủ thuật không đau, phục hồi nhanh

Các dấu hiệu cảnh báo cần khám ngay:

• Đại tiện ra máu kéo dài, máu tươi nhỏ giọt hoặc phun thành tia
• Xuất hiện búi trĩ sa ra ngoài không tự co lại
• Đau rát hậu môn khi ngồi, khi đi vệ sinh
• Tiêu chảy – táo bón xen kẽ, kèm cảm giác mót rặn
• Cơ thể mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt (do thiếu máu mạn tính)

Đừng chờ tới khi đau không chịu nổi mới đi khám. Khám sớm giúp điều trị dễ dàng, ít tốn kém, tránh biến chứng nguy hiểm như hoại tử hậu môn, nhiễm trùng máu, ung thư hóa. Nếu bạn chưa có thời gian đi khám, hãy mô tả triệu chứng [tại đây] để được hỗ trợ ngay.

Câu hỏi 2

Thưa bác sĩ, hiện nay rất nhiều người bị trĩ, nhưng việc điều trị lại không được chú trọng hoặc chữa mãi không khỏi. Vì sao lại như vậy?

BS Nguyễn Văn Châu:

Đây là một thực tế tôi gặp hằng ngày trong quá trình thăm khám: Rất nhiều người đến khi bệnh đã chuyển nặng, tái phát nhiều lần, thậm chí hoại tử búi trĩ, mới bắt đầu tìm cách điều trị đúng cách.

Có 3 lý do chính khiến việc chữa bệnh trĩ không được chú trọng hoặc không hiệu quả:

• Tâm lý e ngại, xấu hổ: Bệnh trĩ thuộc nhóm bệnh “khó nói”, liên quan tới vùng kín đáo nên nhiều người ngại đi khám. Họ thường chọn cách âm thầm chịu đựng, → tự chịu đựng, để bệnh kéo dài, dễ biến chứng.
• Tự ý dùng thuốc – điều trị sai giai đoạn: Nhiều bệnh nhân tự mua thuốc đặt, thuốc bôi, thuốc uống… Nhưng thuốc chỉ điều trị triệu chứng chứ không loại bỏ được búi trĩ, dùng thuốc không đúng thời điểm, trĩ độ 3 – 4 nhưng vẫn dùng thuốc, không xác định đúng loại trĩ (trĩ nội, ngoại hay hỗn hợp cũng dùng thuốc. Tự điều trị không chỉ không hiệu quả, mà còn làm bệnh âm ỉ kéo dài và tái phát thường xuyên.
• Chọn sai cơ sở điều trị – thiếu chuyên khoa, thiếu kinh nghiệm: Một số người đi khám trĩ tại các phòng khám nhỏ, không chuyên sâu, bác sĩ không có tay nghề phẫu thuật hậu môn – trực tràng, dẫn đến: Chẩn đoán sai → điều trị sai , kỹ thuật can thiệp lạc hậu → không điều trị triệt để, trĩ tái phát chỉ sau vài tháng.

[Đã chữa trĩ nhưng không khỏi – cần tư vấn]

Câu hỏi 3

“Thưa bác sĩ, hiện nay có rất nhiều cách điều trị bệnh trĩ khác nhau, từ uống thuốc đến phẫu thuật. Vậy phương pháp nào thực sự hiệu quả và phù hợp với từng trường hợp?”

Đại tá, BS CKII Nguyễn Văn Châu

Đây là câu hỏi rất thiết thực, vì hiện nay bệnh trĩ được chia thành 4 cấp độ và không có một phương pháp chung nào phù hợp cho tất cả người bệnh. Việc điều trị cần căn cứ vào mức độ trĩ, thể bệnh (nội – ngoại – hỗn hợp), tình trạng búi trĩ (có sa – viêm – tắc – hoại tử hay chưa) và cả điều kiện sức khỏe người bệnh.

Tôi sẽ chia cụ thể như sau để mọi người dễ hình dung:

1. Trĩ độ 1 – đầu độ 2: Điều trị nội khoa

• Dùng thuốc uống, thuốc bôi hoặc đặt hậu môn tại nhà.
• Mục đích chính là giảm triệu chứng, co búi trĩ tạm thời.
• Áp dụng với người mới bị, búi trĩ nhỏ, chưa sa ra ngoài.
• Tuy nhiên: Đây không phải cách chữa triệt để, búi trĩ vẫn còn, rất dễ tái phát nếu sinh hoạt không hợp lý.

[Dùng thuốc chữa trĩ rồi, có phẫu thuật được không]

Rất nhiều bệnh nhân chủ quan, chỉ dùng thuốc mua ngoài tiệm và nghĩ là đã khỏi. Nhưng sau một thời gian, búi trĩ sa nhiều hơn, thậm chí chảy máu – phải chuyển sang thủ thuật hoặc mổ.

2. Trĩ độ 2 – đầu độ 3: Áp dụng thủ thuật

Ở giai đoạn này, búi trĩ bắt đầu có dấu hiệu sa ra ngoài khi đi đại tiện nhưng có thể tự co lại, mức độ chưa quá nghiêm trọng nên các thủ thuật can thiệp nhẹ thường được áp dụng. Mỗi phương pháp có ưu – nhược điểm riêng:

a. Thắt búi trĩ bằng vòng cao su

• Cơ chế: Dùng vòng cao su siết chặt gốc búi trĩ để ngăn máu lưu thông, khiến búi trĩ teo lại và rụng sau vài ngày.
• Áp dụng: Trĩ nội đơn thuần, chưa viêm nặng.
• Ưu/nhược điểm: Đơn giản, không cần gây mê, nhưng có thể gây đau rát dữ dội trong vài ngày đầu, thậm chí chảy máu thứ phát nếu vòng rơi quá sớm. Không dùng cho trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp. 

=>> [Trĩ ngoại có áp dụng được không]

b. Tiêm xơ búi trĩ

• Cơ chế: Tiêm trực tiếp chất gây xơ vào búi trĩ làm co mạch, xơ hóa mô trĩ và giảm kích thước.
• Áp dụng: Trĩ nội độ 2 – nhẹ độ 3, không viêm nhiễm.
• Ưu/nhược điểm: Ít đau, thời gian thực hiện nhanh, không cần nằm viện. nhưng nếu tiêm sai vị trí có thể gây viêm tấy vùng chậu, hoại tử hoặc thuyên tắc tĩnh mạch. Không tác dụng với trĩ lớn hoặc sa nhiều.

=>> [Tiêm xơ búi trĩ có đau không?]

c. Đốt búi trĩ bằng laser

• Cơ chế: Dùng tia laser năng lượng cao để làm teo nhỏ, đốt cháy hoặc cắt búi trĩ.
• Áp dụng: Trĩ nội, trĩ ngoại nhỏ – mức độ nhẹ.
• Ưu/nhược điểm: Thẩm mỹ, ít đau, nhưng không phù hợp với trĩ sa nhiều, trĩ hỗn hợp; chi phí khá cao so với hiệu quả điều trị thực tế ở giai đoạn trĩ trung bình – nặng.

=>> [Chi phí cắt trĩ bằng laser là bao nhiêu]

3. Trĩ độ 3 – độ 4, trĩ sa nặng: Phẫu thuật là bắt buộc

Với trĩ đã sa nhiều, không tự co, đau rát – chảy máu thường xuyên hoặc có biến chứng tắc mạch, viêm, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Hiện nay có một số lựa chọn:

a. Mổ hở truyền thống

• Cơ chế: Dùng dao kéo để cắt triệt để toàn bộ búi trĩ.
  Áp dụng: Trĩ nội – ngoại nặng, nhiều búi, có biến chứng.
• Ưu/nhược điểm: Loại bỏ hoàn toàn búi trĩ, giảm nguy cơ tái phát nhưng đau nhiều sau mổ, nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, thời gian hồi phục chậm (10 – 20 ngày), dễ để lại sẹo hoặc hẹp hậu môn.

b. Longo – Khâu treo trĩ bằng máy

• Cơ chế: Dùng máy khâu vòng cắt niêm mạc trực tràng phía trên búi trĩ, làm giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, khiến chúng teo lại.
• Áp dụng: Trĩ nội độ 3 – 4, nhiều búi, nhưng chưa có viêm nhiễm lớn.
• Ưu/nhược điểm: Ít đau, thời gian phục hồi nhanh hơn mổ hở nhưng Không xử lý được trĩ ngoại, dễ tái phát, chi phí cao, cần máy móc chuyên biệt.

[Trĩ hỗn hợp có chữa được bằng Longo không?]

4. Kỹ thuật HCPT II: Phổ biến tại các cơ sở chuyên sâu hiện nay

• Cơ chế: HCPT II sử dụng sóng điện cao tần để làm đông mạch máu, sau đó dùng dao điện cắt bỏ búi trĩ mà không gây chảy máu nhiều. Đây là kỹ thuật khác biệt hoàn toàn so với đốt điện hay đốt laser, vì: Không làm cháy mô, không gây bỏng nhiệt vùng xung quanh, Ít tổn thương thần kinh hậu môn.
• Áp dụng: Trĩ nội – trĩ ngoại độ 2 đến độ 4, Bệnh nhân sợ đau, từng thất bại với các phương pháp khácNhững người cần phục hồi nhanh để sớm quay lại công việc.
• Ưu/nhược điểm: Yêu cầu bác sĩ có chuyên môn sâu và thiết bị hiện đại, Ít đau, ít chảy máu, Thời gian hồi phục nhanh, Độ chính xác cao,  Xử lý toàn diện búi trĩ và các mạch máu nuôi búi trĩ – tránh hiện tượng còn chân búi trĩ như một số phương pháp khác.

Câu hỏi 4: 

Bệnh trĩ có thể chữa hiệu quả bằng nhiều phương pháp trong đó có các phương pháp phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều người lo ngại mổ trĩ sẽ gây đau đớn và biến chứng. Bác sĩ có thể chia sẻ rõ hơn?

Đại tá, BSCKII Nguyễn Văn Châu – Chuyên gia Hậu môn trực tràng hơn 40 năm kinh nghiệm:

Đúng là trước đây, phẫu thuật trĩ từng khiến người bệnh rất lo ngại vì:

• Phải nằm viện dài ngày
• Đau đớn sau mổ, khó đi đại tiện
• Dễ nhiễm trùng, rò hậu môn hoặc hẹp ống hậu môn

Nhưng hiện nay, với sự phát triển của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại như HCPT II, mọi lo ngại gần như được loại bỏ:

• Không cắt da – không tổn thương mô lành
• Không gây đau như mổ truyền thống
• Thời gian làm thủ thuật chỉ 20 – 30 phút
•  Sau can thiệp có thể về trong ngày, hồi phục nhanh chóng

=>> [Bảng giá chi phí điều trị]

Tuy nhiên, điều quan trọng nhất vẫn là nơi bạn lựa chọn để điều trị. Nếu phẫu thuật trĩ được thực hiện tại cơ sở không chuyên khoa hoặc bác sĩ không có tay nghề cao, nguy cơ nhiễm trùng, sót búi trĩ hoặc tái phát vẫn có thể xảy ra.

👉 Tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng, chúng tôi ứng dụng kỹ thuật HCPT II thế hệ mới, do trực tiếp tôi cùng ê-kíp phẫu thuật thực hiện. Đây là địa chỉ chuyên sâu về trĩ, được trang bị đầy đủ thiết bị hỗ trợ phẫu thuật hiện đại như: Hệ thống nội soi hậu môn không đau bằng máy 3d, hệ thống xông nhiệt tiêu viêm hậu môn, đảm bảo:

• Không đau trong và sau khi điều trị
• Không lo biến chứng do thực hiện đúng quy trình, vô trùng tuyệt đối
• Hiệu quả bền vững, ngăn tái phát nhờ kết hợp điều trị – chế độ hậu phẫu – chăm sóc toàn diện
• Phục hồi nhanh chóng: không phải nằm viện, thời gian thủ thuật chỉ 20-30 phút, sau khoảng 2-3 ngày là sinh hoạt bình thường trở lại. 

• Tôi bị trĩ nội độ 3, búi trĩ lòi ra và chảy máu mỗi khi đi vệ sinh. Ban đầu rất sợ cắt trĩ vì nghe người quen kể lại đau lắm, nằm viện cả tuần. Nhưng sau khi được bác sĩ Trịnh Tùng tư vấn về HCPT II, tôi quyết định làm luôn. Bất ngờ là hoàn toàn KHÔNG đau như tưởng tượng. Sau 2 ngày tôi đã đi lại bình thường, ăn uống không kiêng khem gì.”
  — Anh H.V.D (38 tuổi, Nam Định)

🔒 Cam kết bảo mật thông tin tuyệt đối, không nằm viện, chi phí niêm yết công khai theo quy định.

Thông tin về phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng

• Thứ 1: Là cơ sở chuyên khoa hậu môn trực tràng được Sở Y tế Hà Nội cấp giấy phép hoạt động đảm bảo chính quy
• Thứ 2: Phòng khám nổi bật với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi, hơn 40 năm kinh nghiệm đã từng công tác tại các bệnh viện lớn trên cả nước như Xanh Pôn, Y học Cổ truyền Trung ương, Hữu nghị Việt Xô. bệnh viện Quân đội 354…
• Thứ 3 Phòng khám hoạt động rõ ràng, công khai, minh bạch. Mọi hoạt động thăm khám, tư vấn, điều trị đều được cấp phép bởi cơ quan có thẩm quyền, cam kết không phát sinh chi phí không phù hợp.
• Thứ 4, Phòng khám tư vấn online 24/7, mọi thắc mắc của bệnh nhân được giải đáp nhanh chóng, chuẩn xác và miễn phí.

Anh Tùng (38 tuổi – Bắc Ninh): “Tôi được giới thiệu làm THD nhưng đọc kỹ thì thấy chỉ khâu mạch máu, mà tôi bị trĩ hỗn hợp. Chuyển sang HCPT II ở Đa Khoa Quốc Tế Cộng Đồng, thấy rất hài lòng – hết đau, cắt sạch, mà chi phí lại không quá cao.”

Chị Mai (45 tuổi – Hà Nội): “Từng thử nội khoa không khỏi, tôi được tư vấn cả THD và HCPT II. May mà chọn đúng, HCPT II xử lý nhanh, tôi về nhà luôn sau 1 buổi. Bác sĩ ở đây chuyên nghiệp, không lo đau như nhiều người từng cảnh báo.”

Hàng trăm bệnh nhân từng chia sẻ: “Giá như mình đi khám sớm hơn thì không phải chịu phiền phức thế này”. Vì thế nếu nghi ngờ dấu hiệu mắc trĩ bạn đừng nên chủ quan, hãy thăm khám sớm hoăc liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa số hotline 0243.3131.999 hoặc [Tư vấn online] để được hỗ trợ nhanh chóng và miễn phí.